思路客小说 > 中医许阳 > 第七章 为情所困的刘明达

第七章 为情所困的刘明达

推荐阅读:神印王座II皓月当空深空彼岸弃宇宙全职艺术家第九特区龙王殿重生之都市仙尊财运天降花娇好想住你隔壁

一秒记住【思路客小说 www.siluke8.com】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    出现了两个诊断结果,病人也有点纳闷。

    许阳和刘明达对视了一眼。

    钱老道:“说说你们的诊断依据,谁先说?”

    刘明达扶了扶自己眼镜,对许阳道:“许阳,要不你……”

    许阳点点头:“好,没问题。”

    刘明达一个长音落下:“让我先说。”

    许阳顿时无语,这货还真爱玩大喘气的烂梗:“行,那就你先来。”

    刘明达微微点头,往前跨了一步,微微一笑说道:“患者面目浮肿,肢体亦是浮肿,很明显是水湿不运。再诊其舌象,为舌苔白腻,亦是湿浊内困之证。再诊其脉象,诊断为沉滑略迟之脉。”

    “沉脉主里证,迟脉主寒证,滑脉则是患者妊娠的脉象。适才我曾触碰患者手足,发现其四肢略冷,有肢寒之象。”

    “综上,我判断患者乃是脾肾阳虚,阳气不足,阳气被水湿所遏伏,所以中焦健运失司,不能运化水谷,导致水湿集聚,而成泛滥之势,因此导致患者妊娠水肿!治法当以温补肾阳,健脾行湿。方用真武汤加减。”

    刘明达露出了满意的微笑。

    钱老不置可否,然后又扭头问许阳:“说说你的看法。”

    许阳道:“其他的我都跟刘明达医生看法一样,患者为水湿不运。但是患者的脉象不是迟脉,而是缓脉。患者左手沉滑之脉,右手缓滑无力。”

    这话一出,刘明达顿时一怔,缓脉?迟脉主寒证,迟而无力是虚寒;而缓脉是主湿证,多是脾虚。

    许阳接着道:“患者是脾虚,脾阳不振,所以不能运化水湿,导致水气停滞,侵浸于肌肤四肢之间,所以患者肿胀处皮薄光亮,按之凹陷。治法当以健脾除湿,行水消肿。方用白术散加减。”

    钱老对着刘明达说道:“刘明达,患者到底是什么脉象啊?”

    刘明达尴尬道:“那许阳……许阳都说了缓脉,那肯定是缓脉了,他反正比我厉害!”

    钱老没好气地哼了一声:“那你知道缓脉和迟脉的区别吗?”

    刘明达挠了挠脑袋,尴尬道:“一息三至为迟脉,一息四至为缓脉。缓脉来去徐缓,迟脉举按皆迟。”

    钱老瞪了刘明达一下,说道:“缓脉和迟脉本就是极其相似的脉象,非常容易弄错,但是二者也有明显的区分,便是在脉搏之上。”

    “许阳诊双手脉,用了十分钟;你倒好,连五分钟都没到!我从医六十年了,都不敢低于五分钟,你怎敢如此孟浪?我还以为你有多厉害,结果连个缓脉和迟脉都分不出来!”

    刘明达被钱老骂的满脸通红,尴尬不已。

    许阳偷偷看了一眼刘明达,他也没想到刘明达教授年轻的时候这么不谨慎。

    其实妊娠水肿的致病原因在于肝、脾、肾三脏。说白了,就是气滞、脾虚、肾寒。

    气滞则升降失司,清阳不升,浊阴不降,故始肿两足,渐至于腿。木克土,肝的正常疏泄能克制脾的慵滞和水湿,肝气郁滞了,水湿就不化了,导致湿气内停。

    这就是妊娠水肿里面的水气,重在理气化湿。肝气顺畅了,疏泄有度了,自然克制脾的慵滞,让脾脏健运,浮肿自然消除。而气滞导致的妊娠水肿,一般只会腿足浮肿。

    脾虚导致水肿则是因为脾主运化,脾虚则运化不及,导致水湿停聚。且脾主肌肉和四肢,所以会导致水湿会泛滥于肌肤四肢,故患者会面部浮肿、甚则遍身俱肿;而水溢皮下,故会皮薄光亮,按之凹陷。

    脾虚则中阳不振,故脘腹胀满,气短懒言;脾虚不运,水湿内停,故口中淡腻,食欲不振。

    脾属土、肺属金,土生金,脾虚则肺气不足,肺主宣发肃降和调通水道,肺气不足,则水道不利,所以会小便短少。水湿流走与肠间,故大便溏薄。

    脾虚导致的妊娠水肿,叫做子肿。除了外表看见的肌肤状态,还有很多其他的症状,若是能加入问诊的话,估计刘明达就不会翻车了。

    最后一个是因为肾阳不足,肾阳虚衰,气化无权,开合失度,则发为水肿。

    因肾为先天之根本,肾阳为命门之火,能温煦全身各脏腑。一旦肾阳虚衰,命门火衰,就不能温煦脾阳,所以也会导致脾阳虚,所以许多患者都是脾肾皆是阳虚,需要健脾温阳、行水利湿。

    其实二者都有温阳的药,只是侧重不同,前者更重健脾祛湿,温补脾阳。

    而后者则是更重温补肾阳,同时健脾祛湿,因为肾阳才是根本病机。等阳气正常了,气化也就正常了,水自然蒸腾全身,浮肿自然消去。

    中医治病的逻辑,不在于治人之病,而在于治病之人。平人者,不病也。健康的人是不会生病的,你病了,那你身体一定出现了偏差。

    我用药把你身体的偏差调整平衡了,你这个病自然也就好了。以药性之偏,纠身体之偏。

    其实用刘明达的方案治疗患者,也会有效果。不过不是很对证,所以见效会慢一些,效果会比较差。

    所以很多时候不是中医见效慢,而是医生根本没辩证正确,没开对方子,药不对证,见效怎么能快?

    只要是药方对证,通常都是有桴鼓之效的。甚至许多是一剂下去,立起沉疴!

    钱老一边给患者开方子,一边还嘱咐两人:“治妊娠水肿,总的思路都是健脾祛湿为主,但是也要分清水气、水肿的区别,侧重用药,方能效如桴鼓。”

    “用药尤要注意利水之利,不能用滑利之药,不然恐伤于肾,而影响胎元。妇人用药,当以平和为主,尤其是妊娠病,更要慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品,以免伤胎,当慎之又慎。”

    刘明达和许阳皆是认真点头。

    钱老把方子写好,交给患者,然后扭头瞥了刘明达一眼,没好气道:“尤其是你,最近怎么回事?毛毛躁躁的!静不下心来。”

    刘明达尴尬的满脸通红。

    诊断结束了,两人往宿舍走。

    许阳问刘明达:“我也想问你呢,你最近怎么了?”

    刘明达有些不好意思地挠挠头:“没什么!”

    许阳有些好笑:“连我都不能说了?”

    刘明达有些害羞。

    许阳看见他这幅样子,问道:“怎么,搞对象了?”

    刘明达害羞地摆摆手:“还没呢。”

    许阳立刻明白了:“得,单相思。”

    许阳摇了摇头,难怪最近这家伙状态不对,敢情是为情所困。

    刘明达恼怒道:“哎呀!你就会说风凉话,也不帮我想想办法。”

    许阳问道:“你看上哪个女同志了?”

    刘明达小心地看了看四周,然后小声对许阳道:“就……内科的护士王佳。”

    许阳想了想,没想起来是谁。

    刘明达悄咪咪道:“哎,你搞过对象没?你知不知道应该怎么办,帮帮我呗?”

    许阳立刻心中一凛,长江学者刘明达教授请自己帮忙,这个忙,赴汤蹈火也得帮啊!

    再说了,他也得帮着刘明达教授进步啊,要不然再这么为情所困下去,那以后中国就少了个妇科大国手了。

    许阳道:“简单啊,你去跟人家说你喜欢她,想跟她结婚生孩子就行了呗。”

    刘明达顿时吃了一惊,脸一下子就红了:“啊?这……太直接了吧?”

    许阳道:“这有什么好藏着掖着的?”

    刘明达扭扭捏捏道:“那万一人家不同意怎么办?”

    许阳大包大揽道:“我教你怎么说,保准你成功。”

    “真的啊?”刘明达顿时眼睛一亮,立刻盯着许阳:“要是真的能成,你以后就是我亲大哥!”

    “咳咳!”许阳清了清嗓子,停下了脚步,扭头看着刘明达认真问道:“刘明达,你累不累啊?”

    刘明达也停了下来,他有点懵:“不累啊?”

    许阳道:“你在我心上跑了一整天,都不累吗?”

    “啊!”刘明达张大个嘴,脸蹭的一下就红透了。

    许阳又问道:“刘明达,跟我结婚好吗,我会让你成为世界上第二幸福的人。”

    刘明达红着脸,结结巴巴道:“为……为什么是第二。”

    许阳回道:“因为有了你,我就是世界最幸福的人。”

    刘明达懵住了,这一刻长江学者,全国名中医刘明达感觉自己的心脏要从胸腔里面跳出来了。

    “嗷!嗷!嗷!”刘明达一下子就蹦了起来,在地面上乱蹦乱跳,手舞足蹈,嘴里还发出狼叫。

    这臭小子兴奋坏了,他都不知道这世上居然还有这么勾人的话语。

    “我知道了,我知道了。”刘明达兴奋极了,开心坏了,立刻手舞足蹈地冲了出去。

    许阳摇头笑了笑,对着刘明达的背影喊了一声:“加油啊,刘明达!”

    然后许阳独自回了宿舍,他坐下来打开医书,还没看多久呢,就听见门口有人急促拍门:“许阳,快开门,不好了,不好了,刘明达耍流氓被保卫处抓了。”

    “啪嗒……”许阳手上的书掉在了地上!