思路客小说 > 中医许阳 > 第三百二十八章 回家收拾东西

第三百二十八章 回家收拾东西

推荐阅读:神印王座II皓月当空深空彼岸弃宇宙全职艺术家第九特区龙王殿重生之都市仙尊财运天降花娇好想住你隔壁

一秒记住【思路客小说 www.siluke8.com】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    他说:“我们医院目前实现了信息的一体实时更新,我们在讨论病情的时候,患者的各项数据也都是看得见的。”

    “这个病人呢,咱们前面已经说过了,33岁,已婚已育。少腹两侧痛,拒按,黄带如注,秽臭。妇检子宫前位,化验:白细胞19500,中性80,诊断为慢性盆腔炎急性感染,其他信息也都在这上面了。”

    “中医妇科呢,是咱们医院的优势学科,所以很多妇科病人在西医那边确诊了,也都还愿意转到我们这边来治疗。好了,别的不说了,接下来就请大家共同会诊,讨论一下病情吧!”

    众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。

    带队老师说道:“这样吧,你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来,交给我之后,你们再讨论。”

    沈玉言和许阳依言写好,交给了带队老师。

    众人眸子微亮,好戏马上要开始了。

    沈玉言用询问的眼神看许阳。

    许阳非常谦让地对其微微点头。

    沈玉言道:“那我就先说我的诊断,体表情况大家都知道了。从中医的诊断来说,病人的脉象是迟细之脉,脉搏58次/分。”

    许阳微微点头,沈玉言的脉诊非常正确。

    沈玉言虽然年轻,但出身在中医世家的她自幼学习中医,她的医术从来都是比同辈人优秀的,所以久而久之,也就养成了一身的自信和傲然。

    沈玉言微微抬着头,语气和缓,神色平淡,仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样,她道:“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕,腰困膝冷,神疲欲睡,面色嫩红。”

    “一息三至为迟脉,迟脉多主寒证,细脉主湿亦可主虚。舌淡亦属于寒证,尤其舌胖水滑,更是可见寒湿脾虚之特点。”

    “虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染,尽管血象甚高,但此疾绝非热证,亦绝对不可投以清热利湿之剂。”

    许阳听得再度颔首。

    连台上的妇科主任也不停点头。

    不说别的,单这番分析就很见功夫了。多少中医,一见有炎症,一见血象很高,想也不想就投以寒凉之剂,这不是造孽嘛。

    沈玉言朗声道:“膏粱之变营卫过,藜藿之体气血穷。我们临床绝不可以不管辨证,见病治病,尤其现在患者面色嫩红,犹如化妆。”

    “再加之其腰困膝冷,这明显是下有真寒,上有假热。这是浮游之火被逼上越,成为戴阳证之危急情况,若此时还敢投以寒凉,那阴阳离绝就在眼前了,怕是下午病人就要进ICU了。”

    说完,沈玉言又瞥了许阳一眼。

    旁边一众青年众人纷纷吃惊。

    中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言,真不愧是从明代传承至今的中医世家啊,这么年轻的一个小姑娘就有这份本事,实在难得。

    许阳也点点头,称赞道:“分析的很好。”

    沈玉言翻了个大大的白眼,我特么用你夸我。

    许阳心中有数,单这凭这番分析和诊断的水平,沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多,到了问县就直接能挑大梁了。

    如果用药水平还可以的话,那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了,人才呀!

    见到许阳露出这令人讨厌的眼神,沈玉言撇撇嘴,忍住心中的不满,她接着道:“所以别看病人已经是急性盆腔炎,但却是罕见的寒证。”

    “所以治疗此疾病,绝对不能用寒凉之药,反而要用热药。此为少阴病四逆汤证,所以要用四逆汤,温里散寒。”

    “你们看,她舌淡胖水滑,胃中酸腐作呕,这是中上气化无权,四逆汤中附子可燃命门真火,可温脾胃之釜,脾胃康健,自然气化正常,症状可解。而且四逆汤可温里散寒,可解下焦真寒,上焦假热之危。”

    “另外再合少腹逐瘀汤,此方剂同样能温通下焦之寒,可助解戴阳危。同时,其逐下焦之淤的功效,也对患者盆腔炎有益。”

    “患者素来多劳累,因此体虚,正气虚弱才会出现少见的寒证急性盆腔炎。所以还要用扶正之药,我加党参益气扶正,茯苓健脾促进中焦气化,护卫脾胃,再加少量鸡冠花止血止其黄带,这便是我的全部组方了。”

    说完之后,沈玉言看着许阳露出了笑。

    其他人也纷纷叹服。

    厉害呀!

    不仅辨证有理有据,精准无比,组方也是巧妙之极,十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗,非常见功夫!

    众人看沈玉言的眼神都不一样了,真不愧是传承几百年的中医世家啊,不得了!

    最上面的中医妇科主任也重重地点头,看着沈玉言的眼神略带火热,连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。

    沈玉言对着许阳抬了抬下巴,揶揄道:“许医生,到你了。”

    许阳却道:“话都被你说完了,我没什么好说的了。”

    沈玉言好笑道:“你这就认输了?呵,那你得赶紧准备拖把和抹布了。”

    许阳扭头看向带队老师,笑:“认输?那倒没有。”

    带队老师也一直在看两人写好的纸,他摊开来说:“两位的诊断结论完全一致。”

    沈玉言神色微凝。

    带队老师又道:“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。”

    沈玉言顿时皱眉,你是用写轮眼了是怎么着?

    带队老师再说:“就是在几味药剂量和细节上有所偏差,周主任,您过过目。”

    带队老师拿着纸交给妇科主任。

    妇科主任接过来皱眉观看,稍顷,他眉头顿时一抖,忍不住抬头看向许阳,神色有些惊疑。

    周主任这番动作,把众人的好奇心都勾起来了。

    沈玉言也忍不住了,她道:“周主任,能让我看看吗?”

    周主任也没拒绝,直接拿了许阳的那张纸给沈玉言,其他人也都凑过来,映入眼帘的就是一手漂亮的字。

    沈玉言发现许阳方子跟她极其类似,就是在剂量上出现了区别,还有几位药的不同。

    “泽泻?”沈玉言抬头问许阳。

    许阳道:“温里散寒,正气来复之后,其虚寒的盆腔炎会转为热证。自当在首方中有热有泻,你逐淤逐淤,总是要助她泻走的,因此用泽泻,见效更加,也利于病情转轻之后的变化。”

    沈玉言闻言微微颔首:“鸡冠花,你也用了30g?”

    许阳道:“病人黄带如注,你少剂量见效是不佳的,别太担心此二药各用了30g的寒凉之性,我多加了15g附子,有热药统御,不会有问题的。”

    沈玉言再度皱眉:“那这油桂?”

    许阳露出微笑:“易少腹逐瘀汤中的官桂为油桂,是为了引浮游之火下行,这是导龙入海之药,量虽小,只有3g,但其效果却非常明显。”

    “这是经验之谈,下次再遇浮游之火上行,可在方中少加3g油桂,以米丸吞服,自可导龙入海,见效极快。”

    沈玉言面色顿时一凝。

    许阳又道:“其实你的诊断非常正确,遣方用药也没有问题,只是用药的老道程度稍有欠缺。你的方子也能治她,只不过我见效比你快,疗效比你更好,仅此而已。”

    沈玉言脸顿时僵了。

    许阳露出和善的笑,温和地说道:“回家收拾东西吧,记得多带衣服,我们那边没暖气,冷……”