第141章 断断断
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中午。
吃饱喝足的凌然坐在办公室的椅子上，逍遥打开，整个人半躺着看向窗外，目视前面一栋楼的墙角，陷入了沉思。
阳光撒在地面上，暖洋洋的。
他的左手边，是护士站送来的一杯柠檬金桔百香果茶，加了冰块，雾气蒙蒙，凉爽透心。他的右手边，是三份病人家属送的小点心。
虽然不允许收红包了，但病人和病人家属的投食仍然是允许的。只是大部分的病人和病人家属，送来水果或小零食，都是给予科室所有人的。专送给某某医生这样的说明，也就是凌然来了以后才有的。
“吃饱了吗？”霍从军回到办公室，就看到了凌然养精蓄锐的模样，满意的点点头。
凌然“恩”的一声，问：“病人到了吗？”
“王海洋在看资料，还没有决定。”霍从军说着问：“巧克力之类的，买了吗？”
“买了一块。”凌然亮出一大块德芙巧克力，是他在自动售货机里买的。
“不够。”霍从军看着就摇头，道：“断指再植的手术时间说不定有多长，你到时候饿了怎么办？”
“也没听说其他医生有在手术室里吃东西的……”
霍从军撇撇嘴，道：“他们是他们，咱们急诊科的不传秘籍，就是大战前要喝好吃好，大战中间要抽空吃好喝好，战后要吃好喝好补充能量……那谁，拿两个士力架给凌然。”
有小住院医递送士力架而来。
凌然只好将之收好，并赠送了一份小点心出去。
霍从军这才点点头：“进去了先听王海洋，王主任的，他让你接手了，你再接手。虽然都是显微手术，断指再植还是不太一样。”
“嘎嘎嘎嘎，嘎嘎嘎嘎。”
凌然没说话呢，旁边的椅子被抖的发出怪声。
霍从军和凌然自然看过去，就见吕文斌坐在椅子上抖的不行，想停都停不下来。
吕文斌被看的尴尬，猛的站了起来，讪笑道：“我就是有些兴奋。”
他是内定的二助人选，也是第一次参与断指再植。
霍从军不高兴的道：“以前喊你抢救病人的时候，你怎么不兴奋？”
这是被吃醋了？吕文斌又开心又紧张的道：“我也兴奋啊，更兴奋，就是当时没时间抖，没意识到……”
霍从军“恩”的一声，又对凌然道：“别走太远，随时进手术室。”
说完想，霍从军就离开了办公室。
吕文斌这下子紧张的腿都颤了：“我说错话了吗？霍主任啥意思啊？”
他下意识的看向凌然，却见凌然沐浴在阳光下，脸部都要打出圣光来了。
倒是他的两手的手指，飞快的律动中。
凌然显然是在模拟断指缝合的过程。比起tang法缝合来说，断指缝合的重点，就从肌腱变成了血管。手指的屈肌腱是有两三根皮筋的粗细的，而血管通常在0.5毫米以内，也就是一只水笔的笔尖的粗细，缝合难度不言而喻。
小血管还会带来血栓的问题。
血栓是极其危险的存在，可以说是医院致死和致残的一大因素。为了杜绝血栓，断指缝合之后的护理过程中，护士会不断的割破伤口以使用肝素。
而使用个肝素的前提，则需要外科医生的进针稳定。
只是缝合了的血管，而不能稳定的缝合了的血管，在身体的其他部位还不是那么明显，在手外科的断指再植中却是绝对不允许的。
可以说，显微镜下的稳定缝合是断指再植的最大困难。云医手外科花费数百万元搞的练功室，每年的开支都在百万元，就是为了训练小医生们的缝合技术。
换在其他科室，大家都是在病人身上直接操作的，谁乐意下班了去玩白鼠的尾巴。
奈何手外科不这么做，事故率太高，以至于最近些年，医院纷纷自建练功室。
吕文斌知道凌然刚开始实习的时候，就完成了手外科练功室的毕业级操作，于是紧盯着凌然的手指，想看出他的操作要点。
拉钩侠是可以无脑做的，但吕文斌想带着脑子学。
看着看着……
看着看着……
吕文斌就静静的睡着了，阳光洒在脸颊上，又爽又痒。
“病人要来了。”凌然的手机响了一声，是王海洋主任的微信。
凌然猛的睁开眼，一把撕开巧克力的包装，一口一块巧克力的吃了个干净。
再匆匆前往手术层，进到手术室中，凌然就见到面色铁青的王海洋。
“手术取消。”王海洋看到凌然，喘着粗气，道：“我刚准备给你发信息，回去休息吧。”
“怎么了？”
王海洋哼哼两声，没说话。
旁边的老护士同样气愤不已，道；“病人家属自作聪明，先用烟丝和香灰给手掌部分止血，又将断指泡在了冰块里，结果冰块化冻，等于泡在了水里！”
凌然听的目瞪口呆。香灰影响清创也就罢了，烟丝里含有的尼古丁会收缩血管，对于小伤口自然没有问题，对于断指再植就是大问题了，至于断指泡水里，更是会让组织二次损伤。
“达不到缝合标准了？”凌然还有点儿不甘心。
王海洋“恩”的一声，道：“没有缝合的必要了，烂掉了。”
国内的断指缝合的指标要求是很低的，如此还不能达到，可以说是确实缝不上了。
凌然无奈的道：“救护车里的急救人员也不懂吗？”
王海洋要挑选病种，就只能从急救中心的救护车里挑，才能知道患者的情况。
王海洋将穿好的手套扯了下来，道：“手指是病人家属自己送过来的。病人的手指被简单包扎了，急救车上的人认出来了香灰，不知道还有烟丝。”
器械护士也坐了下来，道：“作死作的贼完善。”
“等等吧，我再去找一个。”王海洋面对凌然有点不好意思，大家组队出场，BOSS却不见了踪影，队长总得站出来说句话。
凌然也只能拍拍肚子，他现在倒是有点怀念邵老板。
如果是邵老板的手指头断了，他绝对会安置的妥妥当当的来医院的。
弄不好消毒都自己做了。
凌然叹口气，道：“那我去休息室等。”
手术室是非常紧张的，他自己深有体会。
凌然坐在手术室中，打开王者荣耀，完了三局的样子，才又等到了一名病人。
“患者23岁，捉奸时被奸夫砍伤，食指和中指不完全离断，并被大量食物污染……”巡回护士趁着三名医生换衣服的时间，做着介绍。
王海洋听的一乐：“这个好，不完全离断，难度小一点。”
说着，他就抓着患者的手指看了看，才稍稍皱眉，道：“连接的皮肉组织没有血管了，这个清创以后，作用也不大了，聊胜于无吧。”
凌然一言不发的看着。
他做过数百例的tang法了，但在断指再植方面，并没有什么经验。
王海洋站到手术台了，见到病人了，心情也就好了，对凌然笑道：“第一个手术，我先来做，后面的手术，咱们再商量着来，好不好？”
“好。”凌然回答的很爽快。
“那咱们就开始了，断指再植的一般顺序呢，先是断面清创，再是接骨，然后缝合肌腱，接着吻合神经，再吻合血管，最后缝合皮肤……凌然你没做过接骨是吧？”王海洋微笑的说明着，就像是一名好为人师的上级医生。
“是，没有接过离断性的骨头。”凌然做着一助的工作，尽职尽责的给王海洋帮手并陪聊。
“那咱们一会接骨的时候，我多说说。”王海洋的手术感觉颇爽。
……
同一时间，吕文斌在走廊里狂奔，一边跑，还一边念叨：完蛋了，完蛋了，我怎么会睡过去的。
……
中午。
吃饱喝足的凌然坐在办公室的椅子上，逍遥打开，整个人半躺着看向窗外，目视前面一栋楼的墙角，陷入了沉思。
阳光撒在地面上，暖洋洋的。
他的左手边，是护士站送来的一杯柠檬金桔百香果茶，加了冰块，雾气蒙蒙，凉爽透心。他的右手边，是三份病人家属送的小点心。
虽然不允许收红包了，但病人和病人家属的投食仍然是允许的。只是大部分的病人和病人家属，送来水果或小零食，都是给予科室所有人的。专送给某某医生这样的说明，也就是凌然来了以后才有的。
“吃饱了吗？”霍从军回到办公室，就看到了凌然养精蓄锐的模样，满意的点点头。
凌然“恩”的一声，问：“病人到了吗？”
“王海洋在看资料，还没有决定。”霍从军说着问：“巧克力之类的，买了吗？”
“买了一块。”凌然亮出一大块德芙巧克力，是他在自动售货机里买的。
“不够。”霍从军看着就摇头，道：“断指再植的手术时间说不定有多长，你到时候饿了怎么办？”
“也没听说其他医生有在手术室里吃东西的……”
霍从军撇撇嘴，道：“他们是他们，咱们急诊科的不传秘籍，就是大战前要喝好吃好，大战中间要抽空吃好喝好，战后要吃好喝好补充能量……那谁，拿两个士力架给凌然。”
有小住院医递送士力架而来。
凌然只好将之收好，并赠送了一份小点心出去。
霍从军这才点点头：“进去了先听王海洋，王主任的，他让你接手了，你再接手。虽然都是显微手术，断指再植还是不太一样。”
“嘎嘎嘎嘎，嘎嘎嘎嘎。”
凌然没说话呢，旁边的椅子被抖的发出怪声。
霍从军和凌然自然看过去，就见吕文斌坐在椅子上抖的不行，想停都停不下来。
吕文斌被看的尴尬，猛的站了起来，讪笑道：“我就是有些兴奋。”
他是内定的二助人选，也是第一次参与断指再植。
霍从军不高兴的道：“以前喊你抢救病人的时候，你怎么不兴奋？”
这是被吃醋了？吕文斌又开心又紧张的道：“我也兴奋啊，更兴奋，就是当时没时间抖，没意识到……”
霍从军“恩”的一声，又对凌然道：“别走太远，随时进手术室。”
说完想，霍从军就离开了办公室。
吕文斌这下子紧张的腿都颤了：“我说错话了吗？霍主任啥意思啊？”
他下意识的看向凌然，却见凌然沐浴在阳光下，脸部都要打出圣光来了。
倒是他的两手的手指，飞快的律动中。
凌然显然是在模拟断指缝合的过程。比起tang法缝合来说，断指缝合的重点，就从肌腱变成了血管。手指的屈肌腱是有两三根皮筋的粗细的，而血管通常在0.5毫米以内，也就是一只水笔的笔尖的粗细，缝合难度不言而喻。
小血管还会带来血栓的问题。
血栓是极其危险的存在，可以说是医院致死和致残的一大因素。为了杜绝血栓，断指缝合之后的护理过程中，护士会不断的割破伤口以使用肝素。
而使用个肝素的前提，则需要外科医生的进针稳定。
只是缝合了的血管，而不能稳定的缝合了的血管，在身体的其他部位还不是那么明显，在手外科的断指再植中却是绝对不允许的。
可以说，显微镜下的稳定缝合是断指再植的最大困难。云医手外科花费数百万元搞的练功室，每年的开支都在百万元，就是为了训练小医生们的缝合技术。
换在其他科室，大家都是在病人身上直接操作的，谁乐意下班了去玩白鼠的尾巴。
奈何手外科不这么做，事故率太高，以至于最近些年，医院纷纷自建练功室。
吕文斌知道凌然刚开始实习的时候，就完成了手外科练功室的毕业级操作，于是紧盯着凌然的手指，想看出他的操作要点。
拉钩侠是可以无脑做的，但吕文斌想带着脑子学。
看着看着……
看着看着……
吕文斌就静静的睡着了，阳光洒在脸颊上，又爽又痒。
“病人要来了。”凌然的手机响了一声，是王海洋主任的微信。
凌然猛的睁开眼，一把撕开巧克力的包装，一口一块巧克力的吃了个干净。
再匆匆前往手术层，进到手术室中，凌然就见到面色铁青的王海洋。
“手术取消。”王海洋看到凌然，喘着粗气，道：“我刚准备给你发信息，回去休息吧。”
“怎么了？”
王海洋哼哼两声，没说话。
旁边的老护士同样气愤不已，道；“病人家属自作聪明，先用烟丝和香灰给手掌部分止血，又将断指泡在了冰块里，结果冰块化冻，等于泡在了水里！”
凌然听的目瞪口呆。香灰影响清创也就罢了，烟丝里含有的尼古丁会收缩血管，对于小伤口自然没有问题，对于断指再植就是大问题了，至于断指泡水里，更是会让组织二次损伤。
“达不到缝合标准了？”凌然还有点儿不甘心。
王海洋“恩”的一声，道：“没有缝合的必要了，烂掉了。”
国内的断指缝合的指标要求是很低的，如此还不能达到，可以说是确实缝不上了。
凌然无奈的道：“救护车里的急救人员也不懂吗？”
王海洋要挑选病种，就只能从急救中心的救护车里挑，才能知道患者的情况。
王海洋将穿好的手套扯了下来，道：“手指是病人家属自己送过来的。病人的手指被简单包扎了，急救车上的人认出来了香灰，不知道还有烟丝。”
器械护士也坐了下来，道：“作死作的贼完善。”
“等等吧，我再去找一个。”王海洋面对凌然有点不好意思，大家组队出场，BOSS却不见了踪影，队长总得站出来说句话。
凌然也只能拍拍肚子，他现在倒是有点怀念邵老板。
如果是邵老板的手指头断了，他绝对会安置的妥妥当当的来医院的。
弄不好消毒都自己做了。
凌然叹口气，道：“那我去休息室等。”
手术室是非常紧张的，他自己深有体会。
凌然坐在手术室中，打开王者荣耀，完了三局的样子，才又等到了一名病人。
“患者23岁，捉奸时被奸夫砍伤，食指和中指不完全离断，并被大量食物污染……”巡回护士趁着三名医生换衣服的时间，做着介绍。
王海洋听的一乐：“这个好，不完全离断，难度小一点。”
说着，他就抓着患者的手指看了看，才稍稍皱眉，道：“连接的皮肉组织没有血管了，这个清创以后，作用也不大了，聊胜于无吧。”
凌然一言不发的看着。
他做过数百例的tang法了，但在断指再植方面，并没有什么经验。
王海洋站到手术台了，见到病人了，心情也就好了，对凌然笑道：“第一个手术，我先来做，后面的手术，咱们再商量着来，好不好？”
“好。”凌然回答的很爽快。
“那咱们就开始了，断指再植的一般顺序呢，先是断面清创，再是接骨，然后缝合肌腱，接着吻合神经，再吻合血管，最后缝合皮肤……凌然你没做过接骨是吧？”王海洋微笑的说明着，就像是一名好为人师的上级医生。
“是，没有接过离断性的骨头。”凌然做着一助的工作，尽职尽责的给王海洋帮手并陪聊。
“那咱们一会接骨的时候，我多说说。”王海洋的手术感觉颇爽。
……
同一时间，吕文斌在走廊里狂奔，一边跑，还一边念叨：完蛋了，完蛋了，我怎么会睡过去的。
……